Mastocytes : Le syndrome d'activation des mastocytes - Kathleen Tremblay
Vivez-vous avec ces symptômes ?
Vous ressentez des douleurs abdominales ; des nausées ; des démangeaisons ; des bouffées de chaleur ; de l’urticaire ; des maux de tête ; des palpitations cardiaques ; de l’anxiété ; un brouillard cérébral ; ou des épisodes d’anaphylaxie sans cause médicale apparente ?
Vous pourriez être atteint·e du syndrome d’activation des mastocytes (MCAS), une maladie récemment reconnue où les mastocytes se comportent de manière anormale.
Qu’est-ce que le MCAS ?
Le MCAS est une maladie auto-inflammatoire systémique pouvant affecter plusieurs organes. Elle se manifeste par divers symptômes allergiques et non allergiques. Certaines personnes vivent des réactions allergiques quasi constantes, tandis que d’autres présentent des symptômes variés.
Prévalence et diagnostic
Bien que les formes graves soient rares, le MCAS pourrait toucher jusqu’à 17 % de la population. Certains incluent des symptômes légers comme la rhinite allergique, augmentant cette estimation à 30 %. Les clinicien·ne·s diagnostiquent souvent le MCAS chez des patient·e·s avec des symptômes graves, qui consultent plusieurs médecins avant d’obtenir un diagnostic.
Symptômes du MCAS
Les symptômes du MCAS incluent :
Symptômes dermatologiques : gonflement ; bouffées vasomotrices ; démangeaisons ; urticaire ; dermographie.
Symptômes gastro-intestinaux : douleurs abdominales ; ballonnements ; diarrhée ; brûlures d’estomac ; nausées/vomissements.
Symptômes respiratoires : enrouement ; mal de gorge ; stridor ; gonflement de la gorge ; respiration sifflante.
Symptômes neurologiques : maux de tête ; brouillard cérébral ; neuropathie périphérique ; picotements.
Symptômes musculosquelettiques : douleurs osseuses ou musculaires ; ostéoporose ; discopathie dégénérative.
Symptômes du nez et des yeux : congestion ; démangeaisons ; larmoiement.
Symptômes cardiovasculaires : douleur thoracique ; pression artérielle basse ; rythme cardiaque altéré.
Symptômes systémiques : anaphylaxie ; fatigue.[GP1]
Symptômes les plus courants
Une enquête montre que 94 % des personnes diagnostiquées ont des douleurs abdominales et 89 % des problèmes cutanés (dermographie et bouffées vasomotrices). Les maux de tête, la diarrhée et les troubles de la mémoire sont aussi fréquents.
Sous-types de MCAS
Anaphylaxie idiopathique : épisodes soudains de gonflement de la gorge ; démangeaisons ; respiration sifflante ; douleurs abdominales ; nausées ; diarrhée ; chute de pression artérielle, sans allergène présent.
Intolérance à l’histamine : symptômes aggravés par la consommation d’aliments riches en histamine.
Conditions associées au MCAS
Les mastocytes jouent un rôle dans de nombreuses conditions :
Cystite interstitielle : Inflammation chronique de la vessie qui provoque des douleurs pelviennes et une envie fréquente d’uriner, souvent associée à une irritation des mastocytes dans la paroi vésicale.
Dermographisme : Forme d’urticaire où une pression ou un frottement sur la peau provoque des marques rouges ou des gonflements visibles.
Douleur abdominale idiopathique : Douleurs abdominales récurrentes ou persistantes sans cause identifiable, pouvant être liées à une activation des mastocytes dans le tube digestif.
Fibromyalgie : Syndrome caractérisé par des douleurs musculaires généralisées, une fatigue chronique et des troubles du sommeil, souvent associé à une hypersensibilité des systèmes immunitaire et nerveux.
Fibrillation auriculaire : Trouble du rythme cardiaque où les battements du cœur deviennent irréguliers et rapides, parfois déclenché ou exacerbé par des inflammations systémiques.
Maux de tête chroniques : Céphalées persistantes pouvant être liées à une inflammation des mastocytes et à la libération de médiateurs chimiques dans les tissus proches des nerfs.
Pharyngite et tension vocale : Irritation chronique ou inflammation de la gorge, entraînant un inconfort ou des tensions vocales, parfois aggravées par des réactions inflammatoires.
Réactions atypiques aux piqûres de médicaments et d’insectes : Réponses imprévisibles ou graves, telles que des réactions anaphylactoïdes ou des gonflements excessifs, en raison d’une hyperactivité des mastocytes.
RGO (brûlures d’estomac) : Reflux gastro-œsophagien causé par un retour acide de l’estomac dans l’œsophage, parfois exacerbé par l’inflammation des mastocytes dans la paroi digestive.
Sinusite chronique : Inflammation prolongée ou récurrente des sinus, souvent associée à des réactions immunitaires anormales ou une libération de médiateurs par les mastocytes.
Urticaire chronique : Éruption cutanée récurrente caractérisée par des plaques rouges, enflées et prurigineuses, causée par une activation anormale des mastocytes.
Certaines maladies auto-immunes, comme la sclérose en plaques (SEP), le diabète de type 1 et la polyarthrite rhumatoïde, sont aussi liées à l’activation des mastocytes.
Conclusion
Le MCAS est une maladie complexe nécessitant une approche multidisciplinaire pour être diagnostiquée et traitée. Si vous présentez ces symptômes, consulter un·e spécialiste peut vous aider à mieux comprendre et gérer votre condition.
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Kathleen Tremblay ND. PhyD K.in
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