Les mastocytes, ces cellules méconnues au cœur de nombreuses conditions de santé - Kathleen Tremblay

Saviez-vous que de minuscules cellules appelées mastocytes jouent un rôle clé dans une foule de maladies, de l’allergie à l’arthrose ? Lorsqu’ils s’activent de manière excessive ou inappropriée, ces mastocytes peuvent déclencher ou aggraver des symptômes variés et parfois invalidants. Dans cet article, nous explorons leur impact sur plusieurs conditions et les pistes pour mieux comprendre et apaiser ces réactions.

Plongez dans le rôle caché des mastocytes et découvrez comment mieux gérer ces troubles inflammatoires.

Conditions associées au MCAS

De nombreuses autres conditions impliquent l’activation des mastocytes :

Douleur abdominale idiopathique ;

RGO (brûlures d’estomac) ;

Urticaire chronique ;

Fibromyalgie ;

Réactions atypiques aux piqûres de médicaments et d’insectes ;

Allergie ;

Sinusite chronique ;

Pharyngite et tension vocale ;

Dermographisme ;

Maux de tête chroniques ;

Cystite interstitielle ;

Fibrillation auriculaire.

Certain·e·s chercheur·se·s soulignent aussi l’implication des mastocytes dans plusieurs maladies auto-immunes, telles que la SEP, le diabète de type 1 et la polyarthrite rhumatoïde.

Déclencheurs et médiateurs des mastocytes

Il existe plusieurs substances dans le corps qui peuvent déclencher la libération de médiateurs par les mastocytes sans dégranulation complète :

Cytokines inflammatoires (IL-1B, IL-33) ;

Métaux lourds (aluminium, cadmium, mercure) ;

Herbicides (atrazine, glyphosate) ;

Pathogènes (maladie de Lyme, lipopolysaccharides de bactéries, certains virus et spores de moisissures).

Réaction en deux phases

Ces déclencheurs peuvent entraîner une réaction en deux étapes :

Phase immédiate (1 à 5 minutes) : Dès que le corps réagit, certaines substances chimiques, comme l’histamine et la sérotonine, sont libérées rapidement. Cela provoque des symptômes immédiats comme des démangeaisons, des rougeurs ou un gonflement. (libération de l’histamine ; du TNF ; de la tryptase ; du RANKL et de la sérotonine ; prostaglandines D2 ; leucotriènes.)

Phase tardive (6 à 24 heures après) : Plus tard, le corps continue de réagir en produisant d'autres substances, appelées chimiokines, qui entretiennent l’inflammation et prolongent les symptômes, comme une gêne persistante ou une enflure prolongée. (production de chimiokines (TNF, CCL2, CCL8) ; rénine.)

Les substances libérées par le corps, appelées médiateurs, peuvent causer différents symptômes :

• Histamine : Elle peut provoquer des maux de tête, des migraines, une baisse de la pression artérielle, des démangeaisons et une augmentation de l'acidité dans l'estomac.

• Tryptase : Cette substance favorise l'inflammation et peut dégrader certaines protéines importantes, comme le fibrinogène, ce qui peut perturber la coagulation.

• Prostaglandine E2 : Elle contribue à l'inflammation, à la douleur et peut rendre l'intestin plus sensible, ce qui aggrave les symptômes du syndrome du côlon irritable (SCI).

Asthme et mastocytes

Les mastocytes sont abondants près des cellules épithéliales des poumons. L’asthme peut être dû à une activation inappropriée des mastocytes ou à une hypersécrétion. Les mastocytes libèrent divers médiateurs, tels que la chymase, la tryptase et l’histamine, qui participent à la pathogenèse de l’asthme.

Arthrose et mastocytes

L’arthrose est causée par une inflammation et une dégénérescence des tissus articulaires. Une dégranulation excessive des mastocytes dans les articulations est la cause de l’arthrose. La tryptase et le nombre de mastocytes sont élevés dans les articulations des personnes souffrant d’arthrose, provoquant la destruction des chondrocytes voisins et la dégradation du cartilage.

Urticaire chronique

L’urticaire chronique est liée à l’activation des mastocytes et à la libération d’histamine. Elle se caractérise par des épisodes de démangeaisons ou d’urticaire intermittents pendant six mois ou plus. Les clinicien·ne·s recommandent des antihistaminiques non sédatifs qui bloquent le récepteur H1, mais cela ne fonctionne pas pour tout le monde.

Fibrillation auriculaire et maladies cardiaques

Les mastocytes jouent un rôle dans les maladies cardiaques. Ils se trouvent près des cellules épithéliales des vaisseaux sanguins et dans les zones entourant les nerfs et les myocytes. La fibrillation auriculaire (a-fib) est une arythmie cardiaque impliquant les mastocytes. Une surcharge de pression dans le cœur peut provoquer la prolifération des mastocytes, induisant la fibrose dans le cœur.

Cystite interstitielle

La cystite interstitielle, ou syndrome de la vessie douloureuse est liée à l’hyperactivité des mastocytes dans la vessie. Les allergènes ou les toxines dans l’urine sensibilisent les parois de la vessie à l’augmentation des mastocytes.

Vulvodynie

La vulvodynie est une douleur génitale chronique avec un nombre accru de mastocytes. Certains conservateurs, présents dans les nettoyants pour le corps et les shampooings, peuvent provoquer cette condition en augmentant les mastocytes et les éosinophiles vaginaux (des globules blancs présents dans le vagin, souvent associés à des réactions allergiques, des inflammations ou des infections, et jouent un rôle dans la défense immunitaire locale).

Polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune causant une inflammation des articulations. Les niveaux de prostaglandine D2 sont plus élevés chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. Les mastocytes contribuent au développement ou à l’aggravation de cette maladie.

Obésité

L’obésité est liée à une inflammation systémique accrue. Les cellules graisseuses contiennent des mastocytes, qui libèrent des cytokines pro-inflammatoires, augmentant l’inflammation. Les agents stabilisateurs des mastocytes peuvent réduire l’obésité et le diabète dans des études animales.

Rosacée

La rosacée est une affection cutanée inflammatoire. Les mastocytes jouent un rôle dans l’inflammation de la peau. Dans la rosacée, certaines petites molécules naturelles produites par le corps pour se défendre (appelés peptides) peuvent activer les mastocytes dans la peau, ce qui provoque de l'inflammation et aggrave les rougeurs.

Dermographisme

Le dermographisme, présent chez 89 % des patient·e·s atteints de MCAS, se manifeste par des zébrures ou des lignes rouges en relief lorsqu’on se gratte légèrement la peau. Il survient aussi en raison de la pression ou du frottement.

Neuropathie périphérique

La neuropathie provoque des engourdissements, des douleurs, des fourmillements et une faiblesse, souvent dans les mains et les pieds. Les mastocytes se trouvent autour des extrémités terminales des nerfs périphériques. Lors de la dégranulation, ils libèrent de l’histamine, stimulant le nerf pour libérer la substance P et le glutamate.

Maladie cœliaque

La gravité des lésions intestinales dans la maladie cœliaque est liée au nombre de mastocytes dans la région. Les mastocytes répondent aux fragments de gliadine, une protéine du gluten présent dans le blé et d’autres céréales, et libèrent des médiateurs pro-inflammatoires.

Si vous présentez ces symptômes ou conditions, il est recommandé de consulter un·e spécialiste pour une évaluation approfondie et un traitement adapté.

IL-6 et mastocytes

L’interleukine -6 (IL-6) est une cytokine produite en réponse à une infection et à une inflammation aiguë. Les niveaux d’IL-6 sont élevés chez les personnes atteintes de mastocytose systémique, d’urticaire chronique et d’asthme. Une exposition constante à l’IL-6 peut rendre les mastocytes plus réactifs

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Kathleen Tremblay ND. PhyD K.in

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*Veuillez noter que les informations et suggestions de cet article ne remplacent pas un avis médical et sont ici à titre informatif. Si vous prenez de la médication, veuillez vous informer auprès de votre pharmacien ou médecin avant de débuter la prise de supplément.